Детская отопластика

Отопластика – хирургическая процедура по исправлению дефектов ушной раковины. Входит в число наиболее востребованных пластических операций.
Бывает двух разновидностей:

1. Реконструктивной;
2. Эстетической.

Первая проводится независимо от желания ребенка, только с согласия родителей и является жизненно необходимой. Вторая выполняется исключительно при одобрении со стороны малыша и помогает решать такую распространенную проблему, как лопоухость у детей.

Особенности пластики ушей детям

Между взрослой и детской пластикой есть существенная разница. Она вызвана психологическими особенностями ребенка, его эмоциональной неуравновешенностью, физиологическим состоянием организма с неокрепшей костной тканью. В идеале — чем раньше будет выполнено вмешательство у ребенка, тем лучше. Подобное обусловлено быстрым формированием ушного хряща, поэтому нет никакого риска его повреждения. В среднем он крепнет к 5-летнему возрасту.

При этом у ребенка ухо более податливо к изменениям и способно легко менять форму, чего не скажешь об ушной раковине взрослого человека. Следовательно, самое важное — не упустить момент. Весомых причин для выполнения отопластики у детей несколько:

• малыш не будет травмирован тем, что у него лопоухость, ведь в детсаду, во дворе, в школе таких ребят обычно дразнят, доставляя психологический дискомфорт и зарождая неуверенность в себе, в собственной внешности;
• у детей, подростков и юношей ушной хрящ пока податливый и склонен к быстрому исправлению, заживлению, восстановлению, он легче принимает правильную форму.

Различия между эстетической и реконструктивной процедурой

Эстетическая отопластика — это чисто косметическая процедура. Она ориентирована на получение желаемой формы. Требует обязательного согласия ребенка на операцию. Решает задачу внешней привлекательности. Бывает, как правило, одноразово.

Реконструктивная — вынужденная мера. В некоторых случаях является жизненно необходима, поскольку позволяет восстанавливать слух. Чаще всего проводится после травмирования ушной раковины или при серьезных патологических дефектах. Не требует разрешения со стороны малыша. Может выполняться неоднократно, с поэтапным наращиванием тканей.

И первая, и вторая делаются с применением местной или общей анестезии. Но, учитывая психоэмоциональную неуравновешенность детей, чаще всего предполагают общее обезболивание. В ходе коррекции лопоухости упор идет на легкие седативные препараты с внутривенным введением. В подростковом и юношеском возрасте допускается местная анестезия.

Оптимальный возраст

Вопрос «Когда?» очень беспокоит родителей. Дело в том, что с одной стороны они стремятся не опоздать и своевременно оградить малыша от психологического террора. Но с другой — опасаются, как бы не потревожить ткани и не навредить развивающемуся организму. Это нормально и понятно, поэтому сообщаем, что операции на ушных раковинах предпочтительнее всего проводить у детей от 5–6 до 14 лет.

Первый из отмеченных сроков удобно совпадает с дошкольным периодом. В этом возрасте лопоухого ребенка можно беспроблемно подготовить для вливания в коллектив. Вторая цифра – крайний срок для гарантированно успешной отопластики детям в Москве, когда хрящи еще не совсем затвердели. Но наиболее оптимальным периодом принято считать 6 лет.

Все отмеченное касается эстетической пластики. Реконструктивные вмешательства допускаются в любом возрасте, в особенности до окончательного формирования уха. В данном случае приемлемым считается 2-летний порог. В этот период уже можно делать коррекцию мочки уха. Но при врожденных аномалиях и патологиях граница может сместиться и до 1 года включительно. К примеру, при необходимости расправления рудиментарной раковины.

Психологические аспекты отопластики для детей

Эта проблема крайне важна. От психоэмоционального состояния зависит все:

• ход операции;
• быстрота заживления;
• длительность восстановления;
• наличие/отсутствие осложнений.

Поэтому малыша необходимо убедить в целесообразности сделать это сейчас, чтобы не страдать потом. И делать это должны родители, с учетом того, что между «не проводить» и «проводить» ребенок, конечно, выберет второе. К необходимости пластики его нужно подталкивать, подводить аргументировано и мягко.

Замечено, что дети, которым в раннем детстве не была сделана коррекция, настаивают на ней будучи подростками. Однако в 15-16 лет выполнять это сложнее, поэтому лучше сразу выбрать подходящую пору в 5–6 лет. Но только родители могут доказать это своему малышу, поддержать и убедить его.

Как проходит процедура

Как правило, исправление лопоухости выполняется или стационарно, или амбулаторно. Младшим детям вводится общее обезболивающее. Техника зависит от конкретного случая:

• тяжести врожденной аномалии;
• степени травмирования;
• сложности лопоухости;
• наличия/отсутствия отягощающих обстоятельств.

Надрезы делаются в тех местах, где они будут абсолютно неприметны. Стандартно выбирается зона сзади ушной раковины. Далее проходит моделирование с использованием протезов или естественных тканей. Так достигается наиболее оптимальная форма. Для надежной фиксации хряща применяется хирургическая нить, которая впоследствии удаляется. Возможно и устранение излишков хряща.

Еще один способ связан с иссечением близлежащих кожных покровов и оттяжкой раковины назад. Хрящ в данном случае не усекается. Достигнутое положение также фиксируется нитью. Швы затем удаляются или рассасываются самостоятельно, в зависимости от использованного материала. В более сложных случаях (при аномалии развития внешней части уха, врожденных патологиях, травмировании и проч.) могут вводиться импланты.

Продолжительность хирургического вмешательства занимает от силы 2 часа. Спустя час пациент уже может возвращаться домой, соблюдая все требования врача. В противном случае могут развиться осложнения.

После операции

Обычно негативных последствий не возникает. Но если они бывают, то только в связи с нарушением медицинских предписаний, травмирования прооперированного уха и из-за особенностей физиологических процессов в организме. Таким образом, могут появиться:

• рубцы;
• гематомы (синяки);
• инфицирование;
• сгустки крови на раковине;
• расхождение швов;
• травмы.

Однако подобные факты редки. Обычно обработанное место заживает легко, поскольку там нет скопления крупных кровеносных сосудов и жировых прослоек. Тем более, что у детей все восстанавливается гораздо быстрее.